Коваленко А.Н., Султонова К.Б., Никонов Н.М., Попадюк В.И., Гордеев Д.В., Седельникова А.Д. Сравнение изменений вариабельности сердечного ритма при выполнении вегетативных проб и фонопедических упражнений. Head and neck. Russian Journal. 2022;10(2, Прил.1): 11-14.
Doi: 10.25792/HN.2022.10.2.S1.11-14
Исследование было направлено на выявление любого влияния дыхательных упражнений на ВСР и сравнение его с физическими упражнениями с использованием кратковременной записи ЭКГ. 3-минутные записи ЭКГ были сделаны до и после приседаний и дыхательных упражнений для 13 здоровых студентов (8 женщин, 5 мужчин) в возрасте от 19 до 21 года. В качестве наиболее важных параметров были извлечены rMSSD, LF, HF, LF / HF из записей ЭКГ. Мы обнаружили два типа сердечно-сосудистых реакций на основе rMSSD. Первый тип ответа связан с уменьшением rMSSD после приседа и стояния и увеличением rMSSD после дыхания. Второй тип реакции проявляется в противоположных эффектах. К сожалению, полученные данные не позволили раскрыть причины этих явлений.
Ключевые слова: дыхательные упражнения, вариабельность сердечного ритма, голосовые упражнения.
Our study was aimed to detect any influence of vocal breathing exercises HRV and to compare it to that of physical exercises using short- term ECG recording. 3-minutes ECG records were made before and after squat-stands and breathing exercises for 13 healthy students (8 women, 5 men) aged from 19 to 21. As the most relevant parameters, rMSSD, LF, HF, LF/HF were extracted from ECG records. We found two types of cardiovascular response based on rMSSD. The first type of response is associated with post-squat-stand rMSSD decrease and post-breathing rMSSD increase. The second type of response is manifested in the opposite effects.
Unfortunately, obtained data did not let to uncover causes these phenomena.
Keywords: Breathing exercises, heart rate variability, vocal exercises.
For citations: Kovalenko A.N., Sultonova K.B., Nikonov N.M., Popadyuk V.I., Gordeev D.V., Sedelnikova A.D. Comparison of changes in heart rate variability during performance of vegetative tests and phonepedic exercises. Head and neck. Russian Journal. 2022;10(2, Suppl.1): 11-14 (In Russian).
Введение. Голосовые и дыхательные упражнения приводят улучшению качества жизни и зачастую к более длительной ремиссии у пациентов [1] с такими хроническими заболеваниями, как бронхиальная астма [1, 2], хроническая обструктивная болезнь легких [3-9], рассеянный склероз [10], болезнь Паркинсона [11, 12] и др.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) у людей колеблется в фазе с дыхательным циклом. Обычно ЧСС увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха. Это явление называется дыхательной синусовой аритмией (RSA) [13]. Изменения частоты дыхания и глубины вентиляции, которые обычно происходят во время различных поведенческих задач (например, умственная арифметика, велосипедная эргометрия, воздействие стимулов, вызывающих тревогу), могут значительно влиять на уровни RSA [14]. Исследовать приспособляемость организма к изменяющимся окружающим факторам помогает метод оценки вариабельности сердечного ритма [15].
Голосовая терапия и вокальная тренировка обычно связаны с изменением ритма дыхания у субъекта для улучшения звукового фона [1, 16, 17].
Следовательно, вокальные дыхательные упражнения могут давать комплекс интегрированных респираторных и сердечно- сосудистых реакций.
Цель исследования. В настоящем исследовании мы попытались раскрыть влияние дыхательных упражнений на сердечно-сосудистую систему по сравнению с простыми физическими упражнениями с применением кратковременной записи ЭКГ.
Пациенты и методы. Пациенты и методы. Испытуемые: Тринадцать здоровых молодых людей (28 женщин и 36 мужчин 19-20 лет с индексом массы тела 22,9±5,2 кг/м2) были включены в данное исследование. Все обследуемые не имели сопутствующих сердечно-сосудистых, респираторных и цереброваскулярных заболеваний и не принимали никаких лекарств, и воздерживались от физических упражнений, кофеина и алкогольных напитков в течение не менее 12 часов до сбора данных. Критерием у женщин исключения являлись аменореи и дисменореи, а обследование у них проводилось на 10-й день после начала менструального цикла.
Мы случайным образом разделили участников на группу 1 (14 женщин и 18 мужчин 19,8±0,4 года, индекс массы тела: 23,1±3,9 кг/м2) и группу 2 (14 женщин и 18 мужчин 19,9±0,7 года, индекс массы тела: 22,6±6,4 кг/м2).
Были сформированы две группы, чтобы выяснить, изменилась ли последовательность упражнений.
Записи ЭКГ: 3-минутные записи ЭКГ были получены в положении лежа на спине с использованием Biopac MP30B-CE с тремя отведениями и проанализированы с помощью программного обеспечения Kubios HRV 2.1. В качестве наиболее важных параметров мы извлекли rMSSD, LF и HF из записей ЭКГ [18, 19]. Статистический анализ был выполнен с использованием JASP версии 0.10.2.
Физические упражнения: в качестве физической нагрузки использовались приседы на корточках (SSM). Цикл приседаний выполняли при частоте 0,17 Гц (3 с на корточках, затем 3 с в положении стоя) в течение 3 мин.
Дыхательные упражнения: периодическое громкое произношение / s / sound использовалось в качестве дыхательного упражнения. Это было выполнено таким же образом: 0,17 Гц (3 с выдохом на громком / с / с последующим 3 с естественного дыхания) в течение 3 мин.
Результаты. Межгрупповое сравнение перед экспериментом. Мы сравнили данные ВСР групп перед нашим экспериментом, используя U-критерий Манна-Уитни, и не обнаружили значительной разницы (р> 0,05). Сравнение показало, что группы были равны в отношении их сердечно-сосудистых свойств. Данные представлены в Таблице 1. Таблица 1. Предварительное межгрупповое сравнение ВСР.
Межгрупповое сравнение перед упражнениями. Кроме того, межгрупповое сравнение ВСР до дыхательных упражнений и физических упражнений проводилось с использованием U- критерия Манна-Уитни. Данные могут быть найдены в таблице 2 и таблице 3.
Сравнение результатов ВСР до и после упражнений. Для каждого субъекта были рассчитаны различия rMSSD, LF, HF и LF / HF до и после упражнений. Значения приведены в Таблице 4. Различия для ВЧ не представлены, так как они равны разностям НЧ с обратным знаком.
Линейная регрессия выявила умеренную связь между различием rMSSD для дыхательных упражнений d (sp-rMSSD) и физических упражнений d (ex-rMSSD) (Рис. 2).
Это открытие в основном означает, что у субъектов с повышением rMSSD после приседания в стойке наблюдалось снижение rMSSD после дыхания и наоборот.
Рисунок 2. Соотношение между разницей rMSSD для физических упражнений d (ex-rMSSD) и разницей rMSSD для дыхательных упражнений d (sp-rMSSD).
Обсуждение. В предыдущих исследованиях нами было показано, что при выполнении физических упражнений увеличивался тонус симпатической нервно системы [20]. В свою очередь, дыхательные упражнения провоцировали увеличение тонуса блуждающего нерва за счет активации барорефлекса [21-23], что согласуется с результатами настоящего исследования.
Выводы. Последовательность упражнений не влияла на показатели ВСР у здоровых студентов. Не было выявлено существенных различий между мужчинами и женщинами. Было обнаружено два типа сердечно-сосудистых реакций на основе
rMSSD. Во-первых, у участников, у которых наблюдалось снижение rMSSD после приседания и стояния, обычно наблюдается увеличение rMSSD после дыхания. Во-вторых, обратный эффект был обнаружен у остальных участников.
Эти результаты требуют дальнейшего изучения, чтобы выяснить, являются ли они воспроизводимыми.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.