Кастыро И.В., Костяева М.Г., Северин А.Е., Попадюк В.И., Старшинов Ю.П., Торшин В.И., Цымбал А.А., Быкова А.О., Кашкаха С.Г. Критерии стрессорных реакций при моделировании септопластики у крыс: параметры вариабельности сердечного ритма. Head and neck. Russian Journal. 2022; 10 (2, Прил.1): 5-7.
Проведение моделирования септопластики у крыс провоцирует в первые 6 дней изменения вариабельности сердечного ритма (ВСР) в частотном диапазоне. В статье даны критерии хирургического стресса, согласно анализу ВСР: VLF (очень низкочастотный компонент) >62,09±3,22% со 2-го постоперационного (п/о) дня; LF (низкочастотный компонент) >53,82±3,39% с 3-го п/о дня; HF (высокочастотный комонент) <33,96±3,78% со 2-го п/о дня; вагосимпатический индекс (LF/HF) >2,57±0,15 со 1-го п/о дня. Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, стресс, септопластика.
Septoplasty simulation in rats provokes changes in heart rate variability (HRV) in the frequency range in the first 6 days. The article gives the criteria for surgical stress, according to the analysis of HRV: VLF (very low frequency) >62.09±3.22% from the 2nd postoperative (p/o) day; LF (low frequency) >53.82±3.39% from day 3; HF (high frequency) <33.96±3.78% from the 2nd p/o day; vagosympathetic index (LF/HF) >2.57±0.15 from the 1st p/o day.
Keywords: heart rate variability, stress, septoplasty.
For citations: Kastyro I.V., Kostyaeva M.G., Severin A.E., Popadyuk V.I., Starshinov Yu.P., Torshin V.I., Tsymbal A.A., Bykova A.O., Kashkakha S.G. Criteria for stress reactions in modeling septoplasty
in rats: parameters of heart rate variability. Head and neck. Russian Journal. 2022;10 (2, Suppl.1): 5-7 (In Russian).
Введение. Моделирование септопластики провоцирует ряд физиологических и морфологических реакций в организме экспериментальных животных [1-6]. У пациентов было показано, что проведение септопласткии провоцирует развитие острого болевого синдрома, изменения различных параметров вариабельности сердечного ритма [7-10].
Методы. Моделирование септопластики проведено 40 животным путем зигзагообразной скарификации острым зондом слизистонадхрящничного слоя (рис.1) под общей анестезией раствором золетила 100 (250 мг тилетамина гидрохлорида и 250 мг золазепама гидрохлорида) из расчета 10 мг/кг. 10 животных составили контрольную группу для морфологических исследований.
ВСР крысам проводили до и после септопластики в течение 6 постоперационных дней в течение 10-15 минут при помощи аппарата BIOPAC. Записи электрокардиограмм анализировали и обрабатывали при помощи программного обеспечения: BIOPAC, Kubios HRV. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи Exel 2019, JASP 0.14.0.0. При сопоставлении данных группы до и после операции применялся критерий Вилкоксона.
Результаты. Применение критерия Вилкоксона показало, что относительная мощность VLF, по сравнению с дооперационными данными, была достоверно выше через сутки и на 6-й день после операции (p<0,01), а также на 3-5 дни после операции (p<0,001) (рис. 2а). На второй день после моделирования септопластики, по сравнению с днем ранее, VLF достоверно увеличился (p<0,01) и продолжил расти на 3-й день (p<0,001). На 4-6 дни этот показатель достоверно снизился (p<0,001), по сравнению с 3-м днем.
Оценка LF показала, что на 3-й день этот показатель был достоверно выше нормальных значений, а на 6-й день после хирургического вмешательства – достоверно ниже (p<0,01). В остальные дни различий между дооперационными данными и данными после септопластики выявлено не было. Динамика этого показателя в течение постоперационного периода была следующей. Его достоверный рост был зафиксирован, по сравнению с предыдущими днями, на 2-е (p<0,01), 3-4-е (p<0,05) сутки, а на 5-е и 6-е сутки значения LF достоверно снижались (p<0,01 и p<0,05, соответственно) (рис. 2а).
HF был достоверно ниже, по сравнению с контрольными данными, со 2-го по 6-й постоперационные дни (p<0,001). HF за период наблюдения достоверно снижался, по сравнению с 1-м постоперационным днем, на 2-е (p<0,01) и 3-и сутки (p<0,001), но в дальнейшем был отмечен его рост на 4-е (p<0,01), 5-е (p<0,05) и 6-е сутки (p<0,001) после операции, по сравнению с предыдущим днем (рис. 2а).
Рисунок 2. Сравнение показателей частотного анализа ВСР: а – LF, HF и VLF; б – LF/HF. Значимость различий показана как: между данными до и после операции * – при p<0,001; • – при p<0,01; между сроками наблюдения после операции † – при p<0,001; ○ – при p<0,01; ◊ – при p<0,05.
Вагосимпатический индекс, согласно критерию Вилкоксона, был достоверно выше на 1-4-е сутки (p<0,001) и на 5-е постоперационные сутки (p<0,01), по сравнению с нормой, (рис. 2б). При сравнении соседних периодов наблюдения было выявлено, что рост вагосимпатического индекса наблюдался на 2- й (p<0,05) и 3-й дни (p<0,001), но после было отмечено его достоверное снижение на 4-й (p<0,001) и 5-й (p<0,01) дни после операции.
Обсуждение. Экспериментальные работы на перегородке носа у животных проводят для изучения влияния на окружающие ткани трансплантатов, замещающих хрящ перегородки [11], новых методов гемостаза и профилактики постоперационного носового кровотечения [12, 13], с целью отработки мануальных навыков хирурга [14] и др.
Несмотря на эти факты, проведение моделирования септопластики у мелких грызунов, как классических экспериментальных животных, на неискривлённой перегородке носа может показать роль травматического, а также хирургического повреждения в проявлении стрессовых реакций. В предыдущих исследованиях нами было показано, что хирургическое повреждение перегородки носа провоцирует тревожное состояние [2] и депрессивно-подобное состояние [3]. Было также обнаружено, что побочным эффектом подобной травматизации является сенсорная депривация обонятельного анализатора, которая может вызвать, в свою очередь, вызвать изменения в цитоархитектонике гиппокампа [1, 2, 6].
Данные, полученные в настоящем исследовании, подтверждаются результатами других работ. Критерии развития стрессорных реакций, по результатам анализа ВСР, приведены в таблице 1
Заключение. Таким образом, моделирование септопластики приводит к росту активности СНС с ее пиком на 4-е сутки, централизацией регуляции адаптивных процессов, что свидетельствует о формировании тревожного состояния на фоне хирургического стресса сенсорной депривации.